1. Durante quanto tempo, no mês passado, se sentiu muito nervoso?

2. Durante quanto tempo, no mês passado, se sentiu calmo e em paz?

3. Durante quanto tempo, no mês passado, se sentiu triste e em baixo?

4. Durante quanto tempo, no mês que passou, se sentiu triste e em baixo, de tal modo que nada o conseguia animar?

5. No último mês, durante quanto tempo se sentiu uma pessoa feliz?

6. Tem insónias habitualmente?

7. Tem crises de ansiedade, com frequência?

8. Sente-se frequentemente muito cansado?

9. Toma habitualmente medicamentos (para enxaquecas ou insónias), tranquilizantes ou algo similar?

10. Acredita que o barulho o incomoda mais do que à maioria das pessoas?

11. Está quase sempre de mau humor?

12. Tem dificuldade em concentrar-se no seu trabalho, quando está a ser observado?

13. Tem dificuldade em fazer amizades?

14. Tem dificuldade em aceitar que as outras pessoas decidam por si?

15. Irrita-se por pequenas coisas?

16. Tem pensamentos que o preocupam ou perturbam, de forma constante?

17. Sente-se, habitualmente, incompreendido pelos outros?